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你好！我們是xxx學校的學生。

我們現在進行一項有關吃零食的調查。請你花少許時間回答這份簡單的問卷。謝謝。

1. 受訪者資料：
1. 姓名： _________________
2. 性別： 女 / 男
3. 年齡： _______
2. 訪問題目：
1. 你有在學校吃零食的習慣嗎？
   \(\Box\quad\) 有
   \(\Box\quad\) 沒有
2. 你在小息時有沒有吃零食？
   \(\Box\quad\) 有
   \(\Box\quad\) 沒有
3. 請由 1-12 排列出你所喜愛的零食 (1 表示最喜歡)。
   \(\Box\quad\) 朱古力
   \(\Box\quad\) 薯片
   \(\Box\quad\) 雪糕
   \(\Box\quad\) 糖果
   \(\Box\quad\) 蛋糕
   \(\Box\quad\) 餅乾
   \(\Box\quad\) 曲奇餅
   \(\Box\quad\) 蝦片
   \(\Box\quad\) 牛/猪肉乾
   \(\Box\quad\) 魷魚絲
   \(\Box\quad\) 雞翼
   \(\Box\quad\) 點心
4. 吃零食容易引致癡肥，你是否天天吃零食？
   \(\Box\quad\) 是
   \(\Box\quad\) 否
5. 你每天會用多少零用錢買零食？
   \(\Box\quad\) 全部零用錢
   \(\Box\quad\) 大部份零用錢
   \(\Box\quad\) 一半以上零用錢
   \(\Box\quad\) 沒有零用錢。
6. 你為甚麼要吃零食？
   \(\Box\quad\) 解悶
   \(\Box\quad\) 隨時可以買到
   \(\Box\quad\) 增肥
7. 你上週在學校吃了多少次零食？
   \(\Box\quad\) 沒有
   \(\Box\quad\) 1 - 5 次
   \(\Box\quad\) 5 次以上

設計一份問卷時須要注意下列事項：

• 問題的次序應編排合理

• 選用合適的語言

• 問卷內容不應太長

• 措詞適當和用字精確

• 問卷定稿前，應進行測試

• 問題要清晰且容易回答

• 問卷的內容必須切合調查的目標

• 避免使用複合或帶有雙重反義的發問方式

• 避免給受訪者太多選擇

• 避免有引導性的問題

• 所收集的數據必須易於闡釋

• 避免令人感到尷尬的問題

• 可設有「不知道」、「無意見」及「其他」等項以供選擇

• 問題避免依靠受訪者的記憶