第四節 治療

抗生素是常用於治療傳染病的一種藥物。最早發現並用於治療傳染病的抗生素是青黴素,由英國微生物學家弗萊明發現並命名。除了抗生素,磺胺類藥物、雞尾酒療法等亦能治療某些傳染病。

抗生素的作用原理

抗藥性

濫用抗生素

磺胺類藥物和雞尾酒療法

抗生素的作用原理

抗生素是微生物如細菌、真菌等的代謝產物,能干擾、抑制細菌、真菌等微生物的生長和繁殖,甚至能把它們殺滅。抗生素通常對人體無害,所以廣泛用於傳染病的治療。抗生素的發現大大推動了傳染病治療學的發展。抗生素通過破壞細菌細胞壁、細胞膜,抑制細菌核酸及蛋白質的合成來發揮作用。

按作用範圍,抗生素可分為廣譜抗生素和狹譜抗生素。前者抗菌範圍廣,可對抗大部分細菌;而後者抗菌範圍窄,只能抵抗一種或幾種細菌。

抗生素的作用原理
抗藥性

長時間濫用抗生素對付傳染病,會使細菌產生抗生素抗藥性。抗生素抗藥性的發展分為突變和選擇兩個階段。

  • 突變: 起初,抗生素能有效地殺死細菌。可是突變令基因改變,使細菌對抗生素產生抗藥性。如一些突變後的細菌能產生青黴素酶,將青黴素分解,使抗生素失效。
  • 選擇: 當抗生素被濫用,沒有抗生素抗藥性的細菌被消滅,只有具有抗生素抗藥性的突變細菌生存下來,並迅速繁殖。結果整個細菌種群都對抗生素產生了抗藥性。
細菌對抗生素產生抗藥性
濫用抗生素

細菌容易對抗生素產生抗藥性,並在人體內大量繁殖。使用抗生素藥物應該適時、適量,切勿濫用或誤用抗生素。

  • 濫用或誤用抗生素
    • 不按醫生指示服完整個抗生素療程,提前停用
    • 將抗生素當作抗病毒藥使用,治療流感、傷風等疾病
    • 將抗生素放入動物飼料中用以阻止疾病在家畜之間的傳播
  • 濫用抗生素的後果
    • 產生具有抗生素抗性的細菌,增加開發新藥的難度
    • 引發抗生素過敏,如青黴素過敏。使用前應做皮膚測試
    • 會殺死對人體有益的細菌,使突變細菌在體內大量繁殖
  • 如何正確使用抗生素?
    • 根據醫生指示服用抗生素,避免誤用
    • 適量使用抗生素,盡量少用,不要濫用
    • 按時完成療程,以徹底消滅具抗藥性的細菌
    • 使用狹譜抗生素有針對性地對抗病菌,避免使用廣譜抗生素
    • 開發新藥物,以新的機制對付具有抗藥性的細菌
使用青黴素前應先做皮膚測試
磺胺類藥物和雞尾酒療法

磺胺類藥物是第一種用於治療細菌感染的合成藥物,是一類競爭性抑制劑,通過與葉酸競爭性抑制二氫葉酸合成酶來阻止細菌的繁殖。

  • 少吃過敏食物
    • 能抑制革蘭氏陽性和陰性細菌
    • 常用於治療泌尿系統的細菌感染
  • 作用原理
    • 二氫葉酸在細菌核酸的製造過程中有重要作用
    • 對氨基苯甲酸是葉酸的重要組成部份,有助細胞生長
    • 二氫葉酸合成酶利用對氨基苯甲酸合成二氫葉酸
    • 磺胺類藥物與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,使它不能合成二氫葉酸
磺胺類藥物與對氨基苯甲酸競爭酶的活性部位

愛滋病,又稱為人類免疫力缺陷症,是由 HIV(又叫人類免疫力缺乏病毒)病毒引起的。受 HIV 病毒感染的病人免疫力會減弱直至完全喪失,因此極易受到各種病原體侵襲。由於 HIV 病毒突變快,利用人體作為宿主進行大量複製,所以對抗病毒的藥物同時會影響正常細胞的新陳代謝,迄今未有根治愛滋病的有效藥物。

抗雞尾酒療法是目前較為有效的療法。此療法對患者同時使用多種藥物,每種藥物針對 HIV 病毒繁殖過程中的不同時期,降低病毒複製速度,減少人體內病毒數量。此療法把幾種藥物同時混合,像雞尾酒的調製,因此得名。雞尾酒療法費用昂貴,副作用較大,只能控制病毒繁殖,無法根治。

HIV 病毒感染 T 細胞的不同時期
上一節
返回